L’âge ne constitue pas en soi une contre-indication à la transplantation rénale. Les premières études réalisées sur le sujet avaient montré un bénéfice de la transplantation rénale pour la survie des sujets âgés éligibles à la transplantation par rapport au maintien sur liste d’attente. Cependant, des données plus récentes suggèrent que ce bénéfice n’est pas aussi constant, avec notamment une période de surmortalité précoce étendue après transplantation. L’éligibilité des sujets âgés à la transplantation doit reposer sur l’habituelle prise en compte des comorbidités, mais doit aussi comporter pour certains patients une évaluation gériatrique, pour dépister d’éventuels signes de fragilité. La décision de transplanter un sujet âgé doit aussi intégrer les caractéristiques des donneurs, l’utilisation de donneurs de plus en plus à la marge pouvant avoir un impact négatif sur la survie de ces patients.

Age per se should not be a contraindication to kidney transplantation. The first studies have shown a benefit for the survival of elderly eligible patients getting a kidney transplant compared to be maintained on the waiting list. However, more recent data suggest that this benefit is not as constant, notably with a significant early mortality period. The eligibility of elderly patients for transplantation must be based on the usual consideration of co-morbidities, but should also include, for some patients, a geriatric evaluation to detect clinical symptoms of frailty. The decision to transplant an elderly recipient must also integrate the characteristics of the donors, since the use of donors with increasingly expanding criteria can have a negative impact on the survival of these patients.